Os sinais vitais são indicadores essenciais da saúde de um indivíduo, fornecendo informações sobre as funções fisiológicas mais básicas do corpo.
Eles incluem a frequência cardíaca (FC), temperatura corporal, pressão arterial (PA), frequência respiratória (FR) e saturação de oxigênio (SpO2).
A avaliação regular desses parâmetros é fundamental na prática médica, pois alterações nos sinais vitais frequentemente precedem deteriorações clínicas significativas.
Neste post, abordaremos:
O que são os sinais vitais e por que são importantes.
Valores normais e variações em crianças, adultos e gestantes.
Como medir e interpretar cada sinal vital.
Alterações patológicas e suas implicações clínicas.
O que são sinais vitais?
Os sinais vitais refletem as funções essenciais do corpo humano e são utilizados para monitorar o estado de saúde de pacientes em diferentes contextos, como consultas de rotina, emergências e internações.
Os cinco principais sinais vitais:
Frequência cardíaca (FC): Reflete o ritmo e a força das batidas do coração.
Temperatura corporal: Indica o equilíbrio entre a produção e a perda de calor pelo corpo.
Pressão arterial (PA): Mede a força do sangue contra as paredes das artérias.
Frequência respiratória (FR): Avalia o número de respirações por minuto.
Saturação de oxigênio (SpO2): Mede a porcentagem de oxigênio no sangue.
Frequência cardíaca (FC)
O que é?
A frequência cardíaca representa o número de batimentos do coração por minuto. É regulada pelo sistema nervoso autônomo e pode variar de acordo com a idade, atividade física, estado emocional e condições de saúde.
Valores normais:
Recém-nascidos: 120-160 bpm.
Crianças (1-10 anos): 70-120 bpm.
Adultos: 60-100 bpm.
Gestantes: Pode ser levemente elevada devido ao aumento do débito cardíaco (70-110 bpm).
Como aferir:
Palpação: Arterial periférica (ex.: radial, carótida).
Monitorização eletrônica: Usada em contextos críticos.
Alterações:
Taquicardia (quando a FC está acima do limite superior preconizado para a idade):
Bradicardia (quando a FC está abaixo do limite inferior preconizado para a idade):
Temperatura corporal
O que é?
A temperatura corporal reflete o equilíbrio entre a produção e a perda de calor pelo organismo, regulada pelo hipotálamo. Ao aferir, aferimos comumente a temperatura axilar (TA).
Valores normais:
Adultos: 36,5°C - 37,5°C.
Crianças: Levemente mais altas, podendo chegar a 37,8°C.
Gestantes: Pequenas variações devido a alterações hormonais (36,5°C - 37,5°C).
Métodos de Medição:
Axilar: Mais comum, embora menos precisa.
Oral: Evitar em crianças pequenas ou em pacientes com confusão mental.
Retal: Mais precisa, indicada em situações críticas.
Timpânica: Utiliza dispositivos eletrônicos.
Alterações:
Febre (≥ 37,8°C):
Causas: Infecções, inflamações, doenças autoimunes.
Hipotermia (< 35°C):
Causas: Exposição ao frio, hipotireoidismo, choque séptico.
Pressão arterial (PA)
O que é?
A pressão arterial é a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias durante os ciclos cardíacos.
Valores normais:
Pressão Arterial (PA) | ESC24 | |
Ideal | < 120/70 mmHg |
Normal | 120-129/70-79 mmHg |
Elevada | 130-139/80-89 mmHg |
HAS Estágio 1 | 140-159/90-99 mmHg |
HAS Estágio 2 | 160-179/100-109 mmHg |
HAS Estágio 3 | ≥ 180/110 mmHg |
Gestante | Sistólica < 140 mmHg |
Como aferir:
Utilizar esfigmomanômetro e estetoscópio ou dispositivos automáticos.
Garantir posicionamento adequado e braçadeira de tamanho correto.
Frequência respiratória (FR)
O que é?
A frequência respiratória é o número de respirações por minuto, regulada pelo centro respiratório no tronco encefálico.
Valores normais:
Recém-nascidos (RN): 30-60 rpm.
Crianças (1-10 anos): 20-30 rpm.
Adultos: 12-20 rpm.
Gestantes: Pode estar levemente elevada (14-22 rpm).
Como aferir:
Contar o número de respirações por minuto, observando o movimento torácico ou abdominal.
Saturação de Oxigênio (SpO2)
O que é?
A saturação de oxigênio mede a porcentagem de hemoglobina ligada ao oxigênio no sangue arterial, indicando a eficiência da oxigenação.
Valores normais:
Todos os grupos: ≥ 95%.
Pacientes com DPOC: Normalmente ≥ 87 a 93%, sem sintomas associados.
Como Medir:
Usar oxímetro de pulso, colocando o dispositivo em um dedo ou lóbulo da orelha.
Alterações:
Hipoxemia (SpO2 < 90%):
Causas: Doenças pulmonares (ex.: DPOC, asma), insuficiência cardíaca, apneia do sono.
Erro na Aferição: Pode ser causado por má perfusão periférica ou barreiras, como esmaltes, alongamento de unhas...
Importância dos sinais vitais em crianças, adultos e gestantes
Crianças:
Alterações nos sinais vitais são mais frequentes e podem indicar infecções, desidratação ou crises respiratórias. Outros sinais, como febre prolongada, podem gerar quadros como convulsão febril, por exemplo. O monitoramento constante e conhecimento dos padrões basais da criança é essencial.
Gestantes:
O monitoramento regular é essencial para identificar complicações, como pré-eclâmpsia e hipertensão gestacional. Além disso, alterações nos sinais vitais podem representar um "aviso" de que algo não vai bem com a gestante e com seu bebê. Acompanhamento médico imediato é essencial, nestes casos.
Adultos:
Valores alterados podem ser os primeiros sinais de doenças crônicas ou condições agudas graves, como infartos e sepse.
Os sinais vitais são ferramentas indispensáveis na avaliação clínica de pacientes, independentemente da idade ou do contexto.
A interpretação correta e o monitoramento contínuo permitem intervenções precoces e impactam diretamente os desfechos clínicos.
Profissionais de saúde devem estar atentos a alterações sutis e capazes de correlacionar esses parâmetros com o quadro clínico geral, garantindo um atendimento eficaz e seguro.
