A asma é uma condição crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, caracterizada pela inflamação das vias aéreas e dificuldades respiratórias. O manejo adequado da asma envolve tanto o tratamento de crises agudas quanto a implementação de terapias contínuas para controle a longo prazo. Neste post, vamos discutir as opções de tratamento para crises agudas e as terapias contínuas recomendadas.
Manejo da asma: crises agudas
1. Corticosteroides
Prednisona (Adultos)
Dosagem: 20 mg - 10 comprimidos
Posologia: Tomar 2 comprimidos via oral, uma vez ao dia, pela manhã, por 5 dias.
Escolha: Reduz a inflamação das vias aéreas, aliviando os sintomas da crise.
Prednisolona (Crianças)
Dosagem: 3 mg/ml Xarope - 60 ml
Posologia: Tomar a dose adequada em ml, via oral, uma vez ao dia, pela manhã, por 5 dias.
Escolha: Facilita a administração em crianças, garantindo eficácia no tratamento.
2. Broncodilatadores de Ação Rápida
Fenoterol + Ipratrópio (Nebulização)
Fórmula: Solução Fisiológica 0,9% 3 ml + Fenoterol 5 mg/ml 5 gotas + Ipratrópio 0,25 mg/ml 30 gotas
Posologia: Nebulizar a cada 6 horas, por 5 dias.
Escolha: Proporciona alívio rápido e eficaz da dificuldade respiratória.
Salbutamol (Aerosol)
Dosagem: 100 mcg/jato - 200 doses
Posologia: Aspirar 2 jatos a cada 4 horas, por 5 dias (adultos); 1 jato a cada 4-6 horas (crianças).
Escolha: Alívio imediato dos sintomas por ser um broncodilatador de ação rápida.
Combivent (Salbutamol + Ipratrópio)
Dosagem: 120 mcg + 20 mcg/jato Aerosol - 1 frasco
Posologia: Aspirar 2 jatos a cada 4-6 horas, por 5 dias.
Escolha: Combina dois mecanismos de ação para um alívio eficaz.
Considerações especiais para crianças
O uso de xaropes para crianças e a nebulização são estratégias importantes para garantir que os medicamentos sejam administrados de forma segura e eficaz. A dosagem deve ser cuidadosamente ajustada de acordo com o peso da criança.
Tratamentos contínuos para asma
Os tratamentos contínuos são fundamentais para o controle da asma a longo prazo e podem incluir:
1. Corticosteroides inalatórios
Exemplos: Budesonida, Fluticasona, Beclometasona.
Escolha: Reduzem a inflamação crônica das vias aéreas e melhoram a função pulmonar.
2. Broncodilatadores de longa duração
Exemplos: Salmeterol, Formoterol.
Escolha: Proporcionam alívio dos sintomas por até 12 horas e são frequentemente utilizados em combinação com corticosteroides inalatórios.
3. Antagonistas de leucotrienos
Exemplo: Montelucaste.
Escolha: Ajudam a reduzir a inflamação e a hiperresponsividade das vias aéreas.
4. Imunoterapia
Escolha: Para pacientes com asma de provável etiologia alérgica, a imunoterapia pode ajudar a reduzir a sensibilidade a alérgenos.
O manejo eficaz da asma envolve um entendimento tanto das crises agudas quanto dos tratamentos contínuos.
É fundamental que os pacientes trabalhem em conjunto com seus médicos para desenvolver um plano de tratamento personalizado, garantindo assim uma melhor qualidade de vida e controle dos sintomas.
